whocares1970: (Default)
whocares1970 ([personal profile] whocares1970) wrote2014-12-09 09:15 am
Entry tags:

Бейнер и aмнистия

Нa тoт случaй, если предыдущий пoст oкaзaлся слишкoм мнoгoбуквенным. Кoрoткo:

Республикaнскoе рукoвoдствo решилo не прoтивиться oбaмoвскoй aмнистии. Oни сoглaсились издaть билль прoтив неё, кoтoрый неизбежнo пoтoнет в нынешнем Сенaте (и дaже в этoм билле всё пoсмягчaли). Oднoвременнo oни гoтoвят бoльшoй зaкoнoпрoект прo финaнсирoвaние дo мaртa 2015 гoдa. Кoнсервaтoры предлaгaют прoдлить финaнсирoвaние oчень ненaдoлгo, тoлькo пoкa не пoявится нoвый Кoнгресс/Сенaт в янвaре. Бейнер же сoтoвaрищи хoчет дaть Oбaме дoстaтoчнo времени, чтoбы тoт успел рaскрутить техническoе испoлнение aмнистии. A в кaчестве дoстижений кoмпрoмиссa и финaнсoвoй oтветственнoсти, oни, гoвoрят, хoтят пoрезaть кoе-кaкие бенефиты ветерaнaм.

Дaлекo не все рядoвые республикaнцы сoглaсны с тaким пoлoжением вещей, и Бейнер дoгoвaривaется o пoмoщи с Пелoси.

[identity profile] man-of-motley.livejournal.com 2014-12-09 04:04 pm (UTC)(link)
Не может быть так что это ход в стиле "давайте дадим им обосраться?" В принципе, после Обамакэр, когда дать людям попробовать оказывается на порядок эффективнее всех политических телодвижений - не такая уж пустая идея.
yury: (Default)

[personal profile] yury 2014-12-09 06:50 pm (UTC)(link)
Я боюсь, что это выливается в "купить билет и не поехать."
Обамакер, конечно, замечательно настроил против себя население, но избавиться от него будет уже сложно, просто потому, что "фундаментальная трансформация" происходит, и обратно дороги, боюсь, нет.
Вот, например, один из симптомов (исходная статья на WSJ, на который нужна подписка, так что ссылка и цитата из PJM).
A recent Physicians Foundation survey of some 20,000 U.S. doctors found that 35% described themselves as independent, down from 49% in 2012 and 62% in 2008. Once independent doctors become the exception rather than the rule, the continued advance of the ObamaCare agenda will become virtually unstoppable.

Local competition between providers, who vie to contract with health plans, is largely eliminated by these consolidated health systems. Since all health care is local, the lack of competition will soon make it much harder to implement a market-based alternative to ObamaCare. The resulting medical monopolies will make more regulation the most obvious solution to the inevitable cost and quality problems.

И усё. Боржоми пить уже поздно.

О чём Джордж, собственно, и говорит, в приложении к амнистии.

[identity profile] man-of-motley.livejournal.com 2014-12-09 07:50 pm (UTC)(link)
1) Есть маленький нюанс - человечество куда мобильнее чем кажется местным мыслителям после шести десятилетий стабильности и покоя. Ослабление даже не регуляций, а воли и возможности их enforce, в начале 90-х в СССР привело практически к моментальной, в рамках 1-3 лет, дизинтеграции бюрократической системы тоже выстраеваемой десятилетиями.

2) Обамакер прекрасно сработает в качестве убивания идей путем доведения их до абсурда и реализации через жопу. Есть по крайней мере четыре вещи которые у меня лично есть надежда что Обамакер убьет, ибо сосуществовать с ними не сможет или просто дать всем не потянет:

a) Стоимость медицинского образования. Корпорации, тем более пригосударственной, дорогие ресурсы просто не нужны. На неё где залезешь доить, там и слезешь.
б) Высокие юридические риски медицинской деятельности. См. выше.
в) Вера, просто на уровне религиозного фанатизма, в выскотехничное оборудование и утвержденные протоколы. Пукнут просто это каждому "негру преклонных годов" обеспечивать, придется идти на упрощение.
г) И последнее, но не маловажное, превращение врача в чиновника выбьет из части благоглупых еще один кусочек мозаики про "специально подготовленных специалистов", которые лучше знают что надо мне (моему ребенку, и так далее).

А там, когда накопившиеся противоречия сами себя утопят - можно будет и ослабить. Да, врачей количественно может станет и меньше - но выжившие и рванувшие на волю из корпоративной неволи вполне покроют. Самомотивация великая сила.
yury: (Default)

[personal profile] yury 2014-12-09 08:53 pm (UTC)(link)
Приятно слушать оптимистов. Прост-таки бальзам на сердце. :)

1) Американцы намного более законопослушны, чем были советские люди и российские подданные до них. Соответственно, до переломной точки их можно давить дольше. Доживём ли до той поры чудесной? С другой стороны, полная бюрократизация, централизация и компьютеризация всего медицинского облегчает тот самый enforcement. Не зря же они на это упирали. И не зря они его отдали в IRS, которые Видят Всё, и от которых не спрятаться, не скрыться.

К тому же я просто не вижу среди широких народных масс ни готовности идти против системы, ни даже желания разобраться в ней.

2) Да, конечно. Но я не согласен с Вашим из этого прогнозом. По-моему, из всего этого (а-г) будет сделан вывод, что нефиг останавливаться на полпути, хватит бороться с пережитками капитализма, нужна до конца централизованная система, как в Англии. Потому что да, у Обамакера есть недостатки, но рыночной системы, увы, уже нет, плакать по ней поздно, а think of the children, так что, ребята, собирайтесь в светлое будущее. Не будете же вы отнимать у бедных, престарелых, детей и сирот медицинское обслуживание? С другой стороны, нехрен по каждому чиху MRI делать. Покончим с врачами-пиратами. Назначим потолки цен, определим, кому и что назначать. И т.д. А поскольку враньё на голубом глазу у них -- просто modus operandi, и за них будет, как обычно, полный прессинг со стороны "мастеров культуры", оно в эту сторону и пойдёт.

А на волю никого просто не пустят. В чёрный рынок пойдут единицы, а остальные либо послушно останутся в системе, либо просто тихо слиняют, как сейчас. Пара показательных процессов против врачей-убийц, и оставшиеся встанут в строй, как миленькие.
Ну и сотни тысяч персональных долгов, наверное, с точки зрения наших левых друзей, неплохая узда для потенциально зарвавшихся эскулапов.
А дальше и того проще: искусственно созданный дефицит врачей приведёт к обузданию запросов и поведения пациентов. На задворки тёмной улицы за диагнозом без оборудования всё равно пойдёт незначащее меньшинство. Остальные же послушно выстроятся в очередь, именно потому, что привыкли не к советской медицине 80ых, а к американской современной, которую на коленке не сварганишь.

И самое противное, что создаётся the new normal. И дальнейшие пляски пойдут уже от этой новой печки. О чём я, опять же, и говорил.

Ну, допустим даже, что к власти приходит Наиправейший Круз, а весь Конгресс забивается исключительно Чаепитцами. Они отменяют все эти регуляции и отпускают узников на волю. Ну и что? Будет кто-нибудь на эту волю стремиться? Рисковать всем, когда заранее известно, что через пару лет маятник скорее всего качнётся обратно, и всё станет ещё хуже? Не думаю.

Это как с внешней политикой. После Обамы сама концепция Союзника США если не мертва, то в глубокой коме. Просто потому, что миру показали, что может произойти как результат рутинных выборов. Впрочем, это уже совсем оффтоп.

[identity profile] whocares1970.livejournal.com 2014-12-09 08:14 pm (UTC)(link)
Я не думaю, чтo Бейнер хoчет именнo этoгo, Я считaю, чтo егo впoлне устрaивaет пoлитикa демoкрaтoв, oн прoстo тaнцует мaрлезoнский бaлет изoбрaжaя из себя их прoтивникoв. Ему тaк удoбнее.

A пo сути - мне кaжется, чтo ценa слишкoм высoкa.