"Я думaю, тут всё зaвисит oт тoгo, нa чтo этo глaвенствo будет зaмененo. Я нaдеюсь, Вы не будетет oтрицaть, чтo впoлне мoжнo всё ухудшить?"

не уверен
ни отрицать не утверждать не буду
сейчас очень хорошая медицина при довольно посредственном здравоохранении которое прогрессивно становится хуже потому что идет не в ту сторону

задача - оставить хороший уровень медицины и приподнять здравоохранение
я не знаю как обамакер повлияет на медицину - скорее всего никак
а здравоохранение он разрушает
что на мой взгляд - хорошо

"жуткaя рaзницa в ценaх нa пoездки в aмбулaнсе между Мaссaчусеттсoм и Мичигaнoм?"
честно говоря не знаю поскольку не интересовался
навскидку - бюрократические и legal причины
надо смотреть ровно ли это распределено не только между штатами но и внутри штата.
какие требования (бумажные) к скорой. посмотреть какие были судебные процессы.
посмотреть нагрузку на скорые и какую роль скорые играют в системе здравоохранения в разных местах
причин может быть миллион
медицинских причин объясняющих разницу цен в 3-4 раза я навскидку придумать не могу