с социальной справедливостью все просто

на биологическом уровне это то что общество может себе позволить
скажем освещение улиц
или качество дорог

вы имхо видите здравый смысл и экономические возможности как что-то железобетонное
а они все гибкие
и то что не считалось здравым в одно время будет считаться здравым в другое
плюс надо понимать - я это часто повторяю - что есть разница между медициной и health care
медицина в штатах хорошая
health care так себе
более того собственно медицина идет вперед семимильными шагами и меняется принципиально
за этим развитием медицины health care совершенно не поспевает

короче бардак тот еще
панацеи тут нет и не предвидится